Цены на ЭКО в Москве в 2024 году

Программа ЭКО 1

НаименованиеЦена (руб.)
УЗ мониторинг роста фолликулов в программе ЭКО при стимуляции овуляции12500
Трансвагинальная пункция фолликулов и аспирация содержимого под контролем УЗИ29500
Обработка спермы для выделения фракции активно-подвижных сперматозоидов15000
Культивирование яйцеклеток эмбрионов каждые 24 часа (10000 * 2 суток)20000
Перенос эмбрионов в матку15000
Общая стоимость:92000 руб.

Программа ЭКО 2

НаименованиеЦена (руб.)
УЗ мониторинг роста фолликулов в программе ЭКО при стимуляции овуляции12500
Трансвагинальная пункция фолликулов и аспирация содержимого под контролем УЗИ29500
Обработка спермы для выделения фракции активно-подвижных сперматозоидов15000
Культивирование яйцеклеток эмбрионов каждые 24 часа (10000 * 5 суток)50000
Перенос эмбрионов в матку15000
Общая стоимость:122000 руб.

Задать вопрос врачам-репродуктологам в Москве

Что такое ЭКО?

С 1978 года, когда на свет появился первый ребенок «из пробирки», метод ЭКО подарил счастье отцовства и материнства миллионам супружеских пар. Суть процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) заключается в получении из яичников женщины зрелых яйцеклеток, оплодотворении их сперматозоидами мужа (или по желанию обоих супругов спермой донора), выращивании получившихся эмбрионов в инкубаторе в течение 48-72 часов, и переносе (подсадке) эмбрионов в матку пациентке.

Когда применяется метод ЭКО?

  1. При абсолютном трубном бесплодии (при отсутствии или полной непроходимости маточных труб маточных труб после их удаления по разным причинам).
  2. При частичной непроходимости маточных труб.
  3. При эндометриозе.
  4. При синдроме поликистозных яичников.
  5. При тяжелых формах мужского бесплодия (метод ЭКО  ИКСИ).
  6. При бесплодии неясной причины- идиопатическом бесплодии.
  7. При отсутствии эффекта от других методов лечения.

Как проходит процедура ЭКО?

  1. Консультация врача-репродуктолога с обследованием супружеской пары и коррекцией выявленных нарушений.
  2. Выбора  тактики лечения  бесплодия.
  3. Индукция ( стимуляция) суперовуляции, включая ультразвуковой  мониторинг роста и развития фолликулов  и развития эндометрия.
  4. Трансвагинальная пункция фолликулов с аспирацией их содержимого.
  5. Отбор зрелых яйцеклеток ( ооцитов).
  6. Обработка спермы мужа с выделением фракции морфологически полноценных активно- подвижных сперматозоидов.
  7. Экстракорпоральное оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами и культивирование полученных эмбрионов до 120 ч  ( до стадии бластоцисты).
  8. Перенос эмбрионов в полость матки.
  9. Диагностика беременности ранних сроков.

Начало  ЭКО  со 2-го дня от начала менструации с назначением стимулирующих рост и созревание яйцеклеток препаратов, способствующих множественному росту фоллмкулов в яичниках. Чтобы получить максимальное количество зрелых яйцеклеток, но при этом избежать осложнений, гормональная терапия подбирается индивидуально.

Во время стимуляции проводится неоднократное УЗИ растущих фолликулов в яичниках. Этот мониторинг служит для контроля за количеством и размерами фолликулов, а также толщиной эндометрия. Только таким образом можно выбрать оптимальный момент для пункции фолликулов. Также благодаря наблюдению удается снизить риск осложнений- гиперстимуляции яичников.

Примерно на 10- 12 день менструального цикла незадолго до овуляции проводится процедура трансвагинальной пункции фолликулов под контролем УЗИ:  созревшие яйцеклетки извлекают из яичников, для того, чтобы оплодотворить методом ЭКО.

Рис. 1 (УЗ датчик с иглой во влагалище)
Рис.2 (Кончик иглы в полости фолликула)
.
Рис. 3 (Пункция фолликулов-изображение на мониторе УЗ-сканера)

Пункция фолликулов проводится трансвагинально под контролем УЗИ — Риc. 1, 2, 3 (по желанию пациентки используется внутривенный наркоз). Эта процедура не требует госпитализации. После обсуждения результатов пункции пациенты уходят домой. Одновременно с пункцией фолликулов, мужчина сдает сперму, которая будет использована для оплодотворения яйцеклеток. Эмбриолог готовит материал к оплодотворению: производит очистку спермы от примесей, отбирает качественные яйцеклетки. Подготовленную сперму добавляют к яйцеклеткам, помещенным в специальную питательную среду, и оставляют в инкубаторе, где происходит оплодотворение и дальнейшее развитие эмбрионов.

Через 16-18 часов под микроскопом оценивается качество оплодотворения, количество пронуклеусов (должно быть 2) и их морфология. Полиплоидные эмбрионы (с 3 или более пронуклеусами) отбраковываются. Все манипуляции следует проводить быстро и четко.

Рис. 4 (Зигота с 2 пронуклеусами)
Рис. 5 (4-х клеточные эмбрионы)
Рис. 6 (8-ми клеточный эмбрион)

При дальнейшем культивировании эмбрионов еще через 24 часа оценивается качество дробления ( на этом этапе эмбриоы обычно достигают 4-6 бластомерной стадии).

Еше через 24 часа культивирования эмбрионы достигают 8-10 клеточной стадии.

Рис. 7 (Бластоциста)

На этом этапе эмбрионы можно переносить в полость матки пациентке. Однако в последние годы с появлением новых культивационных сред появилась возможность дальнейшего культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты (5 дневные эмбрионы).

Не все эмбрионы достигают стадии бластоцисты – часть из них останавливается на промежуточных стадиях развития. И таким образом, сама природа нам подсказывает какие эмбрионы самые жизнеспособные и имеющие максимальные шансы имплантации.


Рис. 8 (Набор эмбрионов в катетер)
Рис. 9 (Введение катетера в полость матки)
Рис. 10 (Катетер в полости матки)

Перенос эмбрионов в полость матки (Рис. 8, 9, 10) – совершено безболезненная процедура. Перенос эмбрионов происходит с помощью очень тонкого мягкого пластмассового катетера, который через влагалище и цервикальный канал вводится в матку.

Рис. 11 (Маточная беременность)

После переноса эмбрионов в полость матки назначают препараты прогестерона и иногда эстрогены, чтобы создать гормональный фон, максимально способствующий имплантации. В этом случае говорят о поддержке лютеиновой фазы.

На 9-12 день после переноса эмбрионов необходимо сдать анализ крови на ß-ХГЧ, по уровню которого можно судить о наличии беременности.

В случае положительного результата пациентке назначается УЗ-исследование через 21 день после подсадки эмбрионов. Исследование позволяет диагностировать маточную беременность.

Популярные вопросы и ответы

1. Может ли кто-нибудь в мире гарантировать на 100% наступление беременности после ЭКО?

Сегодня вероятность беременности на 1 цикл в программе ЭКО может достигать до 40-45%. Вероятность успеха зависит от множества факторов: возраста пациентов (чем старше женщина, тем менее вероятен успех), сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных (терапевтических, эндокринных и т.д.) заболеваний, социально-бытовых факторов (психологическая травма и т.д.). Но никто в мире не дает 100% гарантию наступления беременности. Так как после переноса эмбрионов в полость матки в программах ЭКО, теряется контроль за их дальнейшей судьбой. И невозможно отследить на каком этапе происходит нарушение процесса имплантации эмбриона в случае неудачи.

2. В каком возрасте лучше планировать ребенка, в том числе и методом ЭКО?

Ответ на этот вопрос тесно связан с пониманием механизмов формирования фолликулярного резерва в яичниках женщины. У женщин все яйцеклетки закладываются во внутриутробном периоде, до рождения ребенка, и после рождения девочки новые яйцеклетки уже не образуются. И если женщине 40 лет, то и биологический возраст всех ее яйцеклеток тоже 40 лет. И чем старше женщина, тем менее вероятно получение у нее качественной зрелой яйцеклетки, даже в стимулированных циклах. А ведь только из качественной яйцеклетки возможно формирование высококачественного эмбриона, необходимого для наступления беременности. Поэтому вопрос рождения ребенка не должен откладываться на «потом», а должен быть бесспорно главным по отношению к карьере или семейным обстоятельствам.

3. Могут ли «закончится яйцеклетки» у женщины, и истощится яичники из-за повторных попыток ЭКО и может ли это привести к раннему климаксу?

К моменту рождения девочки в ее яичниках заложены миллионы яйцеклеток и в дальнейшем их количество больше не прибавляется. Примерно с 12-13 лет девочки каждый месяц в яичниках под влиянием гормона ФСГ начинает одновременно расти в фолликулах (пузырьках) группа яйцеклеток в количестве примерно 30. Причем в одном фолликуле растет только одна яйцеклетка. Из этой группы до овуляции (разрыва фолликула) дорастает 1 или 2 фолликула, а остальные атрезируются (уходят в обратное развитие). Продолжительность репродуктивного периода женщины примерно 25- 30 лет. Затем в яичниках перестают расти фолликулы. За эти 30 лет используется примерно 10 800 яйцеклеток: 30(яйцеклеток)×12(месяцев)×30(лет). То есть в яичниках расходуется незначительная часть из миллионов изначально заложенных яйцеклеток. При ЭКО применяются стимуляторы овуляции, заставляющие расти и дозревать до овуляции фолликулы, которые все равно подверглись бы атрезии и израсходовались бы в этом цикле. Поэтому повторные попытки ЭКО не могут истощить яичники, если эти попытки не сопровождаются осложнениями, для устранения которых необходимы оперативные вмешательства на яичниках. Резекции яичников приводят к резкому снижению фолликулярного запаса в них.

4. Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это метод вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), при котором оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма матери - in vitrо.

5. Болезненно ли проведение ЭКО?

ЭКО-многоступенчатая процедура, состоящая из нескольких этапов. Единственным болезненным этапом ЭКО является трансвагинальная пункция фолликулов под контролем УЗИ, при которой аспирируется содержимое созревших фолликулов и из полученной жидкости извлекаются яйцеклетки для их последующего оплодотворения сперматозоидами мужа или донора. Длительность данной манипуляции – несколько минут. И трансвагинальная пункция фолликулов при желании пациента может проводится с внутривенным анестезиологическим обеспечением.

6. Может ли ЭКО решить проблему при очень плохих параметрах спермы?

Да, в случае олигоспермии, астеноспермии или тератозооспермии (процент морфологически нормальных сперматозоидов менее 4) выполняется ЭКО + ИКСИ. ИКСИ (icsi)- введение единичного сперматозоида в яйцеклетку.

7. Каков алгоритм процедуры ЭКО?

Начало ЭКО - не позже 2 дня от начала менструации. Со 2 по 6-7 дни цикла присутствие пациентки в клинике необязательно - все необходимые иньекции лекарственных препаратов (стимуляторов овуляции) можно делать самостоятельно. С 6-7 дня цикла примерно до 8-9 дня цикла – необходимо посещать клинику ежедневно или через день для проведения ультразвуковых исследований с целью отслеживания процесса созревания фолликулов. Примерно на 10 – 12 день менструального цикла - трансвагинальная пункция преовуляторных фолликулов под контролем узи, получение зрелых яйцеклеток и их оплодотворение сперматозоидами (присутствие мужа необходимо в этот день для сдачи спермы). «Выращивание» (культивирование) эмбрионов в течение 5 суток до стадии бластоцист и их перенос в полость матки пациентки. При благоприятном раскладе через 9 дней анализ крови на общий ХГЧ подтвердит наступление беременности.

8. Что такое Мar test?

MAR test (тест на смешанную антиглобулиновую реакцию) является маркером иммунологического бесплодия. Оно обусловлено образованием антител к антитигенам на поверхности сперматозоида. Антиспермальные антитела – иммуноглобулины, которые направлены на антигены на мембране головки, шейки или жгутике сперматозоида. При Mar test латексные шарики покрывают антителами igA и igG и перемешивают их с нативной, необработанной спермой. Мar test определяет процент морфологически нормальных, активно-подвижных сперматозоидов, с приклеенными на их мембране латексными шариками с антиспермальными антителами, от общего количества морфологически нормальных, активно-подвижных сперматозоидов. Сперматозоиды, на поверхности которых есть антиспермальные антитела, не способны пенетрировать оболочки яйцеклетки и оплодотворить ее.

9. Что влияет на эффективность ЭКО?

На эффективность процедуры ЭКО влияет множество факторов ( возраст пациента, причины бесплодия, сопутствующие гинекологические, экстрагенитальные заболевания и т.д.). Но аксиомой является, что для наступления беременности при ЭКО очень важно деликатно и качественно подсадить высококачественный эмбрион на высококачественный эндометрий ( то есть важно качество эмбриона, качество эндометрия и качество выполненной подсадки-переноса эмбриона в полость матки). Не упуская из виду и важность всех остальных факторов.

10. Если после лекарственной стимуляции при ЭКО у меня получат много яйцеклеток, и получится много эмбрионов, а переносят в матку не более 2-х, что происходит с остальными эмбрионами?

Если у вас получится более 2-х эмбрионов, то остальные можно криоконсервировать (заморозить), и безопасно хранить их в жидком азоте в нашем криобанке длительное время. В случае, если вы захотите ещё одного ребенка, или текущая попытка ЭКО окажется неудачной, то эти эмбрионы можно «разморозить», и подсадить Вам в полость матки.

11. Как вы определяете, что произошло успешное оплодотворение?

Через 18-20 ч после добавления сперматозоидов к яйцеклетке или ИКСИ, эмбриолог под контролем микроскопа видит в яйцеклетке 2 ядра – мужской и женский пронуклеусы. Это и говорит об успешном оплодотворении яйцеклетки.

12. Что какое «обработка» спермы, и зачем она нужна?

Обработка спермы необходима для получения из эякулята чистой фракции активно-подвижных сперматозоидов, свободных от семенной плазмы, лейкоцитов, и других элементов спермы, которые могут препятствовать нормальному оплодотворению.

13. Зачем эмбрионы держат в инкубаторе целых 5 суток? Почему нельзя подсадить их сразу после оплодотворения?

Культивирование эмбрионов в течение 5 суток необходимо для того, чтобы убедиться, что развитие идёт нормально, и к моменту подсадки эмбрион находится на стадии бластоцисты. В естественной жизни эмбрион именно на 5 сутки попадает в полость матки, и начинается процесс его имплантации.

14. Где находятся эмбрионы до подсадки?

Эмбрионы находятся в специальном стерильном питательном растворе – культуральной среде, содержащей белки, аминокислоты, витамины, микроэлементы, и другие необходимые компоненты для поддержания их жизнедеятельности. Сосуды (чашки Петри) с питательной средой, в которой находятся эмбрионы помещены в инкубатор, микропроцессорное управление которого точно контролирует температуру, влажность, газовый состав, и другие необходимые условия для нормального развития эмбрионов.

15. Что произойдёт, если по причине аварии отключится электричество, и инкубаторы перестанут работать?

Не беспокойтесь! Все наши инкубаторы обеспечены бесперебойными источниками аварийного электропитания, позволяющими длительное время работать без внешнего электроснабжения.

16. Может ли ЭКО привести к онкологическим заболеваниям, например к «раку»?

«Рак» – термин, объединяющий онкологические заболевания, в основе которых лежит аномальный, неконтролируемый иммунной системой, рост «взбунтовавшихся» раковых клеток. Эти клетки начинают бесконечный патологический процесс деления, распространяясь при метастазировании по всему организму, что в итоге приводит к гибели самого организма. В основе ЭКО лежит оплодотворение вне организма яйцеклеток с целью получения качественных эмбрионов. Для получения достаточного количества яйцеклеток применяются препараты, стимулирующие множественный рост фолликулов в яичниках. Эти препараты - природные или синтетические аналоги гормонов гипоталямуса (агонисты - например, декапептил, антагонисты- например, оргалутран, цетротид) или гипофиза ( ФСГ, ЛГ - например, Гонал, Примапур, Пурегон, Менопур и т.д). Сами по себе они не способствуют образованию «раковых» клеток» в организме. Но при уже существующем онкологическом заболевании эти препараты могут ускорять дальнейшее прогрессирование болезни. Поэтому тщательное обследование до начала программы ЭКО является залогом безопасности и процедуры ЭКО, и планируемой беременности.

17. Часто ли при ЭКО рождаются дети с генетическими заболеваниями?

Дети, появившиеся на свет при помощи ЭКО, и дети, полученные естественным путем, ничем не отличаются. Это является аксиомой, потому что при классическом ЭКО нет вмешательства в структуру ДНК и генов. Вышеуказанное подтверждается статистикой: вероятность генетических отклонений у детей, зачатых в естественным путем и после ЭКО одинакова. А в основе хромосомных изменений и возможных генетических отклонений у ребенка лежит не метод ЭКО, а возраст пациентов и дефекты кариотипа родителей. И в этом случае метод ПГТ (предимплантационное генетическое тестирование) позволит выявить генетические поломки эмбриона и не использовать его для наступления беременности. Поэтому метод ЭКО, в таких случаях, наоборот, повысит шанс рождения здорового ребенка.


    Запишитесь на бесплатную консультацию
    или свяжитесь с нами по телефону 8 (495) 120-15-08

    * Нажимая кнопку «Записаться», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных ООО «ЭМБРИОН»

    WhatsApp chat